Diğer hastalıklar gibi demansın da hafiften şiddetliye kadar farklı seviyeleri vardır. Demans Derecelendirme Ölçeği (DRS), dikkat, kavramsallaştırma, hafıza ve diğer alanlarda bilişsel bozukluğa neden olan beyin fonksiyon bozukluğundan muzdarip kişilerin zihinsel işlevlerinin değerlendirilmesine ve izlenmesine yardımcı olur. Bu DRS'yi kullanarak sizin veya sevdiğiniz birinin hastalığının ciddiyetini anlamaya çalışabilirsiniz.
Demans Derecelendirme Ölçeği 2
Steven Mattis, Christopher Leitten ve Paul Jurica tarafından yazılan, DRS-2 olarak bilinen demans derecelendirme ölçeği, DRS veya MDRS (Mattis Demans Derecelendirme Ölçeği) adı verilen orijinal demans derecelendirme ölçeğinin yerini aldı..
DRS-2 Kimleri Değerlendiriyor?
Psikolojik Değerlendirme Kaynakları tarafından yayınlanan DRS-2, elli beş ile seksen dokuz arasındaki hastalara bireysel olarak uygulanır. Derecelendirme ölçeği otuz iki uyarıcı kart içeren otuz altı görevden oluşur ve uygulanması on beş ila otuz dakika sürer.
DRS-2 Neyi Değerlendiriyor?
DRS-2 bireyleri beş alanda değerlendirir ve sonuçta beş alt ölçek puanı elde edilir. Bu puanlar genel puanı ve bilişsel işlevsellik düzeyini belirlemek için kullanılır. Beş alan şunları içerir:
- Dikkat - sekiz madde kullanılarak ölçülür
- İnşaat - altı öğe kullanılarak ölçülür
- Kavramsallaştırma - altı öğe kullanılarak ölçülür
- Başlatma/Koruma - on bir madde kullanılarak ölçülür
- Bellek - beş öğe kullanılarak ölçülür
DRS-2 Ne Zaman Yararlıdır?
Bu derecelendirme ölçeğinin özellikle bilişsel işlevlerin zaman içindeki değişikliklerinin ilk değerlendirmesinde, ilerlemesinin izlenmesinde ve ölçülmesinde yararlı olduğu bulunmuştur. Spektrumun alt düzey yeteneğindeki bilişsel yetenekleri ölçmek için yaygın olarak kullanılan DRS-2, özellikle aşağıdakiler de dahil olmak üzere belirli demans türlerinin değerlendirilmesi ve izlenmesi için kullanışlıdır:
- Alzheimer tipi demans
- Yaşa bağlı demans veya vasküler demans
- Huntington hastalığı
- Parkinson hastalığı
- Down sendromu
- Zeka geriliği
DRS-2'nin Alternatif Versiyonu
DRS-2'yi profesyonellere sunan web siteleri de sıklıkla değerlendirmenin alternatif bir formunu sunar. Alternatif versiyonun amacı, sıklıkla birden fazla değerlendirme uygulamasında ortaya çıkan uygulama etkileri olasılığını az altmaktır.
DRS-2 ve Alternatif Form Bileşenleri
DRS-2 kitine dahil olanlar:
- Profesyonel bir kılavuz
- Otuz iki teşvik kartı
- Elli puanlama kitapçığı
- Elli profil formu
DSR-2 kitinin alternatif versiyonunda şunlar bulunur:
- Kılavuza ek
- Alternatif form teşvik kartları
- Elli alternatif form puanlama kitapçığı
- Elli profil formu
Klinik Demans Derecelendirmesi
CDRS olarak bilinen Klinik Demans Derecelendirmesi, 1979 yılında St. Louis, Missouri'deki Washington Üniversitesi Tıp Fakültesi'nde John C. Morris tarafından Hafıza ve Yaşlanma Projesi kapsamında geliştirildi. Derecelendirme ölçeği, başlangıçta Alzheimer tipi demansı ölçmek için geliştirilmiş olmasına rağmen, çeşitli demans türlerinin aşamalarını ve şiddetini ölçer.
Beş Puanlı Derecelendirme Sistemi
CDRS beş puanlık bir derecelendirme sistemidir:
- 0 puanı bilişsel bozukluk veya demans olmadığını gösterir.
- 0,5 puan şüpheli veya çok hafif bilişsel bozukluk veya demansı gösterir.
- 1 puan, hafif bilişsel bozukluk veya demansı gösterir.
- 2 puanı orta derecede bilişsel bozukluk veya demansı gösterir.
- 3 puanı ciddi bilişsel bozukluk veya demansı gösterir.
Skorlar Nasıl Belirleniyor
Puanlar, sıkı bir şekilde yapılandırılmış bir röportajda toplanan bilgilere göre belirlenir. Görüşmeyi yöneten kişi, CDRS'yi yönetme ve puanlama konusunda katı yönergelere ve kurallara uymalıdır. Röportajın kapsadığı altı alan veya bilişsel alan şunlardır:
- Bellek
- Yönelim
- Topluluk işleri
- Evler ve hobiler
- Yargılama/Problem çözme
- Kişisel bakım
Çoğu durumda, demans beyinde aynı şekilde ilerlemediğinden bozukluğun şiddeti bir bilişsel alandan diğerine farklılık gösterir. Örneğin, bir birey hafıza alanından 2, yönelim ve toplumsal ilişkiler alanından 1 ve geri kalan üç bilişsel alan alanından 0,5 puan alabilir. CDRS'yi doğru bir şekilde puanlamak için yönetici, sıkı bir şekilde yayınlanmış puanlama kurallarına uygun olarak küresel bir CDR puanı elde etmek amacıyla her alanın bireysel kutu puanlarını kullanır.
Ek Demans Derecelendirme Ölçekleri
Aşağıda çeşitli demans türlerinin aşamalarını ve ciddiyetini derecelendirmek için kullanılan birkaç ek ölçek ve değerlendirme bulunmaktadır.
Alzheimer Hastalığı Değerlendirme Ölçeği
Alzheimer Hastalığı Değerlendirme Ölçeği 1980'lerde geliştirildi ve başlangıçta hem bilişsel hem de bilişsel olmayan işlev bozukluklarının düzeyini değerlendirmek için bir derecelendirme ölçeği olarak tasarlandı. Sonuçlar hafiften şiddetliye doğru bir ölçekte sunulmaktadır.
Kutsal Demans Ölçeği
Blessed Demans Ölçeği 1960'larda geliştirildi ve hem kişilik hem de entelektüel işlevlerdeki bozulmayı ölçmeye çalışıyor. Analiz verileri, değerlendirilen kişinin bakıcılarının akrabalarından geliyor.
Standartlaştırılmış Alzheimer Hastalığı Değerlendirme Ölçeği
Standartlaştırılmış Alzheimer Hastalığı Değerlendirme Ölçeği ilk olarak 1980'lerde geliştirildi ancak başlangıcından bu yana revize edildi. Test, Alzheimer'lı bireylerde bilişsel bozukluğun derecesini daha iyi ölçmeye yönelik bir girişimdir. Skor, bireyin Alzheimer hastalığının hangi aşamasında olduğunu ortaya çıkarabilir.
Mini Mental Durum Muayenesi
Mini-Zihinsel Durum Muayenesi, bir klinisyen tarafından uygulanan bir anket aracılığıyla bilişsel bozukluğu ölçer. Bu muayene, demans varlığını tespit etmeye yönelik bir değerlendirme olarak kabul edilir.
Wechsler Yetişkin Zeka Ölçeği
Wechsler Yetişkin Zeka Ölçeği, özellikle hafızayı test eden bir bölüm içeren bir IQ testidir. Özellikle bu hafıza bölümü, Demans ve Alzheimer'ın erken evrelerinin tespiti ve teşhisinde değerli kabul edilmektedir.
Tıbbi Testler
Bir hastanın Demans veya Alzheimer hastası olup olmadığı ilk kez değerlendirilirken, genellikle doktorlar tarafından aşağıdakiler dahil ancak bunlarla sınırlı olmamak üzere çeşitli tıbbi testler istenir:
- MRI beyin taraması
- Lomber ponksiyon
- CT Taraması
Etkili Değerlendirme Araçları
Hem DRS-2 hem de CDRS, çeşitli demans türlerine sahip elli beş yaş ve üzeri bireylerin bilişsel işlevlerini değerlendirmede etkili araçlardır. Tanısal testler, bilişsel gerileme veya hafıza bozukluğunun diğer nedenlerini dışlamak için önemlidir.
