Hamileliğin erken döneminde sabah bulantılarıyla uğraştıktan sonra, bazı anne adayları üçüncü üç aylık dönemde tekrar bulantı ve kusma yaşamaya şaşırırlar. Bebeğiniz 27 ila 40. haftalar arasında büyüyüp gelişmeye devam ederken, bir dizi rahatsız edici semptomla karşılaşabilirsiniz. Çoğu durumda endişelenecek bir neden olmadığından emin olabilirsiniz.
Hamilelerin yaklaşık %33'ü bulantı yaşar ve neredeyse %24'ü üçüncü trimesterde kusma yaşar. Kendinizi bu belirtilerle bulursanız olası nedenler ve uygulanabilir çözümler hakkında bilgi edinmek yararlı olabilir. Hangi semptomların sağlık uzmanınızı aramanızı gerektireceğini bilmek de önemlidir.
Üçüncü Trimesterde Yaygın Kusma Nedenleri
Bazı hamile insanlar için üçüncü trimesterde kusma, hamileliğin ilk haftalarında yaşadıkları "sabah bulantısının" bir uzantısıdır. Hiperemezis gravidarum (HG) olarak bilinen bu durum, genellikle ilaç tedavisi gerektiren kalıcı ve şiddetli sabah bulantılarına neden olur. Size HG teşhisi konduysa hamilelik sırasında sağlığınızı yönetmek için sağlık ekibinizle birlikte çalışacaksınız.
HG'nin suçu yoksa üçüncü trimesterde kusmanızın nedeni aşağıdakilerden biri olabilir:
Büyüyen Bebek ve Karın Basıncı
Bebeğiniz üçüncü üç aylık dönemin çoğunu, doğmadan önce büyüyerek ve yağ katmanları oluşturarak geçirir. Bebeğiniz büyüdükçe hamile karnınız da onunla birlikte büyür. Büyüyen rahminiz midenize çok fazla baskı uygular ve birçok hamile kişi büyük öğünleri tüketip sindirmekte zorlanır. Çok fazla yemek yerseniz mideniz bulanabilir. Bulantı ve kusmayı önlemek için gün boyunca daha küçük öğünler yemeye çalışın.
Mide yanması
Mide yanması (asit reflü), üçüncü trimesterde bulantının en sık görülen nedenlerinden biridir. Hamilelik sırasında, hamilelikte meydana gelen hormonal değişiklikler nedeniyle mide ile yemek borusu arasındaki kapakçığın kasları gevşer. Gevşemiş kaslar mide asidinin yemek borusuna çıkmasına neden olarak mide yanmasına yol açabilir.
Midenize baskı da üçüncü trimesterde mide yanmasına neden olabilir. Bebeğiniz ve rahminiz büyümeye devam ettikçe midenize çok fazla baskı uygulanır, bu da asitin yukarı doğru çıkmasına neden olabilir ve üçüncü trimesterde mide yanmasına, mide bulantısına ve kusmaya neden olabilir. Mide yanması yaşıyorsanız, daha küçük öğünler yemek ve/veya sağlık uzmanınız tarafından önerilen antiasitleri almak semptomları hafifletebilir.
Emek
Bazı durumlarda doğum sırasında bulantı ve kusma meydana gelebilir. Çoğu zaman bu, doğum tarihinize yaklaştığınızda ortaya çıkar ve buna pelvik baskı, sırt ağrısı ve kasılmalar gibi diğer doğum belirtileri de eşlik eder. Üçüncü trimesterde veya hamileliğinizin herhangi bir döneminde mide bulantısı, kusma, ishal ve/veya karın krampınız varsa sağlık uzmanınıza başvurun. Bu, yakında bebeğinizi doğuracağınızın işareti olabilir.
Mide Virüsü veya Gıda Zehirlenmesi
Gıda zehirlenmesi, hamile olsanız da olmasanız da sıklıkla bulantı ve kusmayla sonuçlanır. Ancak hamilelik sırasında bağışıklık sisteminizde meydana gelen değişiklikler sizi (ve doğmamış bebeğinizi) gıda kaynaklı hastalıklara karşı daha savunmasız hale getirebilir. Bu hastalıklar hamilelik sırasında ciddi semptomlara neden olabilir ve erken doğuma yol açabilir.
ABD Sağlık ve İnsani Hizmetler Bakanlığı'na göre listeria gibi bazı gıda kaynaklı hastalıklar doğmamış bebeğinizi etkileyebilir. Üçüncü üç aylık dönemde gıda zehirlenmesi vakası geçirdiğinizden şüpheleniyorsanız hemen sağlık uzmanınızla iletişime geçin.
Bulantı ve kusmanızın nedeni gıda zehirlenmesi değilse mide virüsü kapmış olabilirsiniz. Şiddetli mide bulantısı ve/veya ishal yaşıyorsanız dehidrasyon endişe verici hale gelir. Dehidrasyonun belirtileri şunlardır:
- Braxton Hicks kasılmaları
- Kabızlık
- Koyu sarı idrar
- Boğaz, dudaklar ve cilt kuruluğu
- Baş ağrısı
- Baş dönmesi
Mide virüsü taşıdığınızdan şüpheleniyorsanız ve dehidrasyon yaşıyorsanız sağlık uzmanınızla iletişime geçin. Gözlem ve serum sıvıları için hastaneye gitmenizi önerebilirler.
Üçüncü Trimester Kusmasının Daha Ciddi Nedenleri
Bazen üçüncü trimesterdeki bulantı ve kusma, tıbbi müdahale gerektiren daha ciddi bir durumun işareti olabilir. Bu belirtilerden herhangi biri tanıdık geliyorsa kişiselleştirilmiş rehberlik almak için sağlık uzmanınıza danışın.
Erken Doğum
Kusma bazen tam vadedeki (37 hafta veya daha fazla) doğumun bir belirtisi olsa da, aynı zamanda erken doğumun bir işareti de olabilir. Hamileliğiniz 37 haftadan azsa ve aşağıdaki gibi doğum belirtileri yaşıyorsanız erken doğum yaşıyor olabilirsiniz:
- Tutarlı kasılmalar
- Bebeğin hareketlerinde azalma
- Sıvı sızıntısı (amniyotik kese)
- Bulantı
- Pelvik basınç
- Kusma
Bazı durumlarda sağlık uzmanınız, rahminizi rahatlatacak ilaçlar vererek veya doğumun daha da ilerlemesini önlemek için sizi yatak istirahatine koyarak doğumu geciktirebilir. Sizin ve bebeğinizin sağlığına bağlı olarak yine de bebeğinizi erken doğurabilirsiniz.
Preeklampsi
Preeklampsi, hamilelik sırasında yüksek tansiyonla karakterizedir. Bu durum ciddidir ve yaşamı tehdit etme potansiyeli taşır, bu nedenle preeklampsinin aşağıdaki gibi belirti ve semptomlarını bilmek önemlidir:
- Görmede değişiklikler (ör. bulanık görme, ışığa duyarlılık)
- Bulantı veya kusma
- Karnın üst kısmında, genellikle vücudun sağ tarafındaki kaburgaların altında ağrı
- İdrarda protein
- Şiddetli baş ağrıları
- Akciğerlerdeki sıvı nedeniyle nefes darlığı
Preeklampsi belirtileri yaşıyorsanız derhal sağlık uzmanınızla iletişime geçin. Tedavi edilmezse preeklampsi nöbet, koma veya ölüme neden olabilir. Eğer preeklampsi tanısı gebeliğin 36. haftasından önce konursa, hastaneye kaldırılıp yatak istirahatına yatırılarak sizin ve bebeğinizin yakından takip edilmesi mümkün olabilir. Preeklampsi semptomlarını yönetmek için ilaçlar reçete edilebilir, ancak bebeğinizin doğumu tek "tedavi" dir.
HELLP Sendromu
HELLP (hemoliz, yüksek karaciğer enzimleri ve düşük trombositler) sendromu, hamilelik sırasında ortaya çıkabilecek hayatı tehdit eden bir komplikasyondur. Preeklampsinin bir varyasyonu olarak kabul edilen HELLP sendromu nadirdir ve gebeliklerin %1'inden azında görülür. Preeklampsi Vakfı'na göre HELLP sendromunun semptomları şunları içerir:
- Karın ve/veya göğüs ağrısı ve hassasiyet
- Yemekten sonra mide bulantısı, kusma veya hazımsızlık
- Nefes alırken ağrı
- İnmez baş ağrısı
- Omuz ağrısı
- Nefes darlığı
- Ellerde ve yüzde şişlik
- Görme değişiklikleri (ör. bulanık görme, çift görme, auralar veya yanıp sönen ışıklar görme)
HELLP sendromunun bir veya daha fazla belirtisine sahipseniz derhal sağlık uzmanınızla iletişime geçin. Doktorunuz bebeğinizin akciğerlerinin hızlı bir şekilde olgunlaşmasına yardımcı olmak için semptomları az altacak tansiyon ilaçları ve steroidler gibi ilaçlar verebilir. Sizin ve bebeğinizin sağlığının sürekli olarak izlenmesi için hastaneye yatırılabilir ve yatak istirahati alabilirsiniz. Belirtileriniz şiddetliyse bebeğinizi erken doğurmanız gerekebilir.
Gebeliğin Geç Döneminde Kusarsanız Endişelenmeli misiniz?
Birçok vakada üçüncü trimesterdeki bulantı ve kusma nispeten küçüktür ve hızla kaybolur. Ancak kusmanız devam ediyorsa ve/veya başka semptomlara eşlik ediyorsa sağlık uzmanınıza başvurun. Potansiyel olarak ciddi sağlık sorunlarının hemen ele alınabilmesi için sizi kontrol için görmek ve sağlığınızı değerlendirmek isteyeceklerdir.
