Bir bebek 34. haftada erken doğduğunda hayatta kalma oranı, zamanında doğmuş bir bebekle neredeyse aynıdır. Ancak bebeğin organlarının henüz tam olarak gelişmemiş olması nedeniyle erken doğuma bağlı tıbbi komplikasyonlar yaşanabilmektedir.
Geç Preterm Bebekler
Bir bebek 37. gebelik haftasından önce doğduğunda prematüre sayılır. 34 ila 36. gebelik haftaları arasında doğan bebeğe "geç preterm" denir ve erken doğumların çoğu bu dönemde gerçekleşir.
Bazı prematüre bebekler herhangi bir komplikasyon yaşamazken, diğerleri hafif veya daha belirgin tıbbi sorunlar yaşayabilir. Tipik olarak bebeğin tıbbi komplikasyon yaşama olasılığı ne kadar erken doğarsa o kadar artar. Erken doğumlar için 34 hafta daha sağlıklı bir dönem olsa da olası komplikasyonlar yine de ortaya çıkabilir.
34 Haftada Yaygın Komplikasyonlar
Geç prematüre bir bebeğin yaşayabileceği en yaygın komplikasyonlar şunlardır:
- Olgunlaşmamış akciğer gelişimi nedeniyle solunum sorunları
- Az gelişmiş bağışıklık sistemine bağlı enfeksiyon
- Anemi, kırmızı kan hücrelerinin anormal derecede düşük miktarı gibi kan koşulları; veya sarılık, kandaki aşırı bilirubin nedeniyle bebeğin gözlerinde ve/veya cildinde sarı renk değişikliği
- Bebeğin vücut yağında depolanmaması nedeniyle vücut ısısını kontrol edememe
- Besin maddelerini ememeyen olgunlaşmamış gastrointestinal sistem
- Aort ile pulmoner arterler arasındaki açıklık kapanamadığında patent duktus arteriyozus (PDA) olarak bilinen bir kalp rahatsızlığı ortaya çıkabilir
- İntraventriküler kanama (IVH) olarak da adlandırılan beyinde kanama riskinde artış
Duygularınızın her alanda geçerli olmasını beklemelisiniz. Şaşırtıcı ve heyecan verici bir dönem olsa da, aynı zamanda endişe verici, stresli ve bazen de korkutucu olabilir. Şüphesiz sorularınız ve endişeleriniz olacak ve bebeğinizin sağlığı ve bakımı hakkında doktorlara veya hemşirelere soru sormaktan asla çekinmemelisiniz.
Bebeğin Görünümü
Ayrıca prematüre bebeğinizin görünümünün zamanında doğmuş bir bebekten farklı olabileceğini de öngörmelisiniz. Bir bebek erken doğduğunda vücut yağı daha az depolanır, dolayısıyla bebek daha küçük olur, kafası vücuduna göre büyük görünebilir ve yüz hatları daha az yuvarlak olur. Bebeğin vücudu lanugo adı verilen ince tüylerle de kaplı olabilir.
Bakım ve Tedavi
Özel bakıma ihtiyaç duyulursa, hastanede kalış süresinin (günlerden haftalara) daha uzun olması beklenmelidir. Bebek, doktorların ve uzman bir ekibin onu günün her saati yakından izleyip ilgileneceği yenidoğan yoğun bakım ünitesine (YYBÜ) taşınacak.
Ekipman ve Monitörler
Gereken bakıma bağlı olarak aşağıdaki monitörler ve ekipmanlar kullanılabilir:
- Bebek ısınması için kuvöze yerleştirilecek
- Kalp atış hızını, kan basıncını, nefes almayı ve sıcaklığı izlemek için muhtemelen vücuduna bantlanmış sensörler olacak
- Sıvılar ve besinler intravenöz (IV) tüp yoluyla verilecektir. Bebeğin anne sütü veya mama ile beslenmesi için bir beslenme tüpüne (burun veya ağızdan sokulan ve mideye giden bir tüp) ihtiyacı olabilir. Bebek kendi başına emzirebilecek veya biberonla besleyebilecek kadar güçlü olduğunda bu çıkarılabilir
- Sarılık meydana gelirse bebeğin bilirubin ışıklarının altına yerleştirilmesi gerekebilir
- Bebeğin nefes alma sorunu varsa solunum cihazı gerekli olabilir
YYBÜ'de bebeğinizle bağ kurmanız teşvik edilecektir. Doktor sorun olmadığını söylediğinde bebeğe dokunabilecek, tutabilecek ve besleyebileceksiniz. Bebek stabil hale geldikten sonra doğrudan ten tene temas veya kanguru bakımı da uygulanabilir.
Bebeği Eve Getirmek
Doktor, bebeğin kendi başına nefes alabildiği, tutarlı bir vücut ısısını koruyabildiği ve emzirebildiği veya biberonla beslenebildiği zaman eve gitmesine izin verecektir. Bebek ayrıca istikrarlı bir şekilde kilo almalı ve herhangi bir enfeksiyon belirtisi göstermemelidir.
Bebeği daha fazla izlemek için evde oksijen veya uyku apnesi makinesi gibi özel ekipmanlara da ihtiyaç duyulabilir. Ayrıca bir bebek CPR kursuna katılmanız da şiddetle tavsiye edilir.
Tükenmeyi Bekleyin
Bebeğinizin evde olması rahatlatıcı olsa da bun altıcı olabilir. Bebeğe bakmak bazen fiziksel ve duygusal olarak yorucu olacaktır. Bu nedenle sağlıklı kalmak ve kendinize iyi bakmak için elinizden gelenin en iyisini yapmanız önemlidir. Ayrıca ailenizden ve arkadaşlarınızdan yardım teklif edildiğinde isteyerek ve minnetle kabul etmelisiniz. En önemlisi, onun büyüyüp gelişmesini izlerken bebeğinize değer vermeli ve ondan keyif almalısınız.
